ដំបៅសន្លាក់ឆ្អឹងមាត់ស្បូនស្ថិតក្នុងលំដាប់ទី ២ នៃជំងឺចង្កេះ។ភាពខុសគ្នានៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូនត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យានិងសរីរវិទ្យានៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូននិងភាពស្មុគស្មាញនៃយន្តការបង្ករោគជាច្រើន។ជាធម្មតានៅក្នុងដំណើរការនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺដូចគ្នាមានរោគសញ្ញាជាច្រើនដែលកើតឡើងដំណាលគ្នាឬតាមលំដាប់លំដោយ។ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងលក្ខណៈនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៅក្នុងឌីសនិងជាលិកាជុំវិញ។ដំណើរការអាក់ទិចនៅក្នុងជំងឺ osteochondrosis មានការរីកចម្រើនជាលំដាប់និងរីកចម្រើនទៅតាមអាយុ។ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់និងមនុស្សចាស់ផ្ទុយពីយុវ័យនិងវ័យកណ្តាល, ជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូនច្រើនតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺឆ្អឹងខ្នង, ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមិនមានការលូតលាស់, រលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់និងសន្លាក់ដែលមានរាងពងក្រពើ។ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពញឹកញាប់បំផុតនៃការបង្ហាញគ្លីនិកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុធ្វើការច្រើនបំផុត - អាយុពី ៣០-៥០ ឆ្នាំ។តាមធម្មតារូបភាពគ្លីនិកមានការរីកចម្រើនយឺត ៗ បន្តិចម្តង ៗ ដោយគ្មានការចាប់ផ្តើមច្បាស់លាស់។ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃកញ្ចឹងក។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការឈឺចាប់អាចកើតមានភ្លាមៗក្នុងទម្រង់ជាមាត់ស្បូនស្រួចស្រាវឬ torticollis ។
ការបង្ហាញគ្លីនិកនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូន
ជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូន, នៅក្នុងការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺ, ការឆ្លុះបញ្ចាំង, បន្ទាប់មកកាំរស្មីនិងរោគសញ្ញាឫស - សរសៃឈាមគឺមានជាទូទៅ។លើសពីនេះទៅទៀតការបង្រួម - ឆ្អឹងខ្នង (រោគសញ្ញាផ្នែកមាត់ស្បូនដែលអាចផ្តាច់ចេញបាន) និងរោគសញ្ញានៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺឈាមរត់នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង - ឆ្អឹងខ្នងជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។រោគសញ្ញាដែលឆ្លុះបញ្ចាំងត្រូវបានបង្ហាញដោយសាច់ដុំប៉ូវកំលាំងស្វយ័ត - សរសៃឈាមនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ជាមួយនឹងមាត់ស្បូន (lumbago) ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនកើនឡើងជាមួយនឹងចលនា។មាត់ស្បូនរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺចាប់ការមិនស្រួល "ក្រហាយ" នៅពេលផ្លាស់ទីក្បាល។ជារឿយៗក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺសន្មតទីតាំងបង្ខំនៃក្បាលដោយសារតែរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នៅពេលការពិនិត្យមើលការរុញភ្ជាប់ឬបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃអូវែមាត់ស្បូនដែនកំណត់នៃការចល័តនិងកោងនៃកញ្ចឹងកក្នុងទិសដៅក្រោយភាពតានតឹងសាច់ដុំនិងឈឺ, ញ័រ - ទន់ភ្លន់នៃដំណើរការវិលនិងឌីស intervertebral ។p>
ដោយមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនការឈឺចាប់កំពុងសង្កត់យ៉ាងខ្លាំងជួនកាលសាយភាយដល់ប្រាសាទនិងកែវភ្នែកពេលខ្លះការថយចុះនៃភាពមើលឃើញជាបណ្តោះអាសន្នជួនកាលមានអារម្មណ៍ថា "ចំណុច" នៅចំពោះមុខភ្នែក photophobia ។នៅក្នុងលោកុប្បត្តិនៃការត្អូញត្អែរទាំងនេះការឆាប់ខឹងរបស់ក្មេងទំនើងដែលមានការអាណិតអាសូរមាត់ស្បូនដើរតួយ៉ាងសំខាន់។
នៅពេលដែលប្រសាទកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាត្រូវបានរលាករោគសញ្ញានៃការកន្ត្រាក់នៃឆ្អឹងខ្នងកើតឡើងដែលជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងគ្លីនិកថាជា“ ការរំលោភបំពាននៃឈាមរត់ខួរក្បាលនៅក្នុងអាងឆ្អឹងកងខ្នង - អាងស្តុកទឹក។បន្ថែមលើពាក្យបណ្តឹងដែលបានពិពណ៌នាខាងលើការបង្ហាញឈានមុខគេនៃរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមក្រហមគឺវិលមុខ។រោគសញ្ញាវិលមុខអាចកើតឡើងភ្លាមៗជាមួយនឹងការងាកយ៉ាងខ្លាំងនៃក្បាលគឺតាមក្បួនជាប្រព័ន្ធដែលអមដោយការចង្អោរក្អួត។ដើម្បីជំទាស់នឹងរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមក្រហមវត្តមាននៃការឈឺចាប់នៅពេលចុចត្រង់ចំណុចនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យការធ្វើតេស្តផ្នែកឆ្អឹង Bartschi-Rochaix (ការអូសដោយដៃនៅខាងក្រោយក្បាល) ត្រូវបានអនុវត្ត។ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានចំណាប់អារម្មណ៍លើសរសៃឈាមវ៉ែនតាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវត្តមាននៃ nystagmus ការបែកបាក់របស់ De Klein (រូបរាងរបស់ nystagmus នៅពេលដែលផ្អៀងក្បាលត្រឡប់មកវិញដោយងាកយ៉ាងខ្លាំងទៅចំហៀង) ។ការរលាក (ការរលាក) នៃសរសៃប្រសាទដែលគួរឱ្យអាណិតនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាឬការបង្ហាប់របស់វាច្រើនតែបណ្តាលមកពីការលូតលាស់ osteochondral នៃដំណើរការនៃសំណាងល្អនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនការហៀរសំបោរនៃផ្នែកម៉ូទ័រ។
នៅក្នុងមាត់ស្បូនការឈឺចាប់ក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនរីករាលដាលទៅស្មាស្មាដៃនិងជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយសាច់ដុំ - ប៉ូវកំលាំង (រោគសញ្ញាសាច់ដុំនៅលើស្បែកមុន) ឬការបញ្ចោញសរីរាង្គ - សរសៃឈាមឬជំងឺសរសៃប្រសាទ (ជំងឺរលាកទងសួតរាបស្មើរោគសញ្ញាស្មាដៃជម្ងឺ Epicondylitis, styloiditis)... នៅពេលទំរង់លូតលាស់ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការការឈឺចាប់ក្លាយជាចរិតឆៅដែលអមដោយ paresthesias អារម្មណ៍នៃ "កំដៅ" ឬការកើនឡើងញាក់នៃដៃ។
ប្រហោងឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញមានលក្ខណៈកំណត់និងឈឺក្នុងពេលចាប់ស្មានិងបង្វិល។នៅក្នុងជម្ងឺ Epicondylitis និង styloiditis ឈឺចាប់លើសម្ពាធនៅក្នុងតំបន់នៃ condyle នៃស្មាឬដំណើរការ styloid ដោយគ្មានការរឹតត្បិតនៃចលនានៅក្នុងដៃ។
រោគសញ្ញា Scalenus anterior រោគសញ្ញាត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចុកចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃសាច់ដុំនេះជាពិសេសនៅពេលងាកនិងផ្អៀងក្បាលក្នុងទិសដៅផ្ទុយ។សាច់ដុំ scalene មុននៅលើ palpation ត្រូវបានបង្រួម, ពង្រីក, ឈឺចាប់។ការឈឺចាប់កើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅកទេប៉ុន្តែក៏នៅលើដៃនៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ផងដែរនៅក្នុងខ្សែក្រវាត់នៃអវយវៈលើតំបន់អ័ក្សនិងនៅទ្រូង។ភ័ស្តុតាងច្បាស់លាស់នៃរោគសញ្ញានេះគឺការបាត់ខ្លួននៃការឈឺចាប់និងការបង្ហាញផ្សេងទៀតក្រោមឥទិ្ធពលនៃ novocainization ។
ខាញ់ខាញ់គឺជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញាឆ្លុះឆ្លុះនៃអូវែរមាត់ស្បូន។នៅក្នុងរោគសញ្ញានេះរោគសញ្ញាដែលស្រដៀងនឹងការឈឺទ្រូង (angina pectoris) កំពុងឈានមុខគេនៅក្នុងគ្លីនិក។វាមិនត្រូវបានញែកដាច់ពីគ្នាទេហើយតាមក្បួនមួយដំណើរការប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូន។នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺបេះដូងនៅ osteochondrosis មាត់ស្បូនការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូងជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូននិងមាត់ស្បូន - ការពឹងផ្អែកនៃការឈឺចាប់នៅលើទីតាំងនៃក្បាលភាពមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង ECG ជាមួយនឹងការសិក្សាជាច្រើនគឺសំខាន់។
រោគសញ្ញា <កាំរស្មីអ៊ិច (កើតឡើងដោយកាំរស្មីមាត់ស្បូន) កើតឡើងជាញឹកញាប់នៅពេលដែលខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្រួមដោយឌីសឆ្អឹងអន្តរខួរឆ្អឹងខ្នងឬសរសៃពណ៌លឿងក្រាស់។ជំងឺនេះជាធម្មតាមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណនិងត្រជាក់។ទន្ទឹមនឹងការឈឺចាប់ការបង្ហាញសាច់ដុំនិងប៉ូវកំលាំង - សរសៃឈាមការផ្លាស់ប្តូរភាពប្រែប្រួលការឆ្លុះបញ្ចាំង (ការថយចុះឬការផុតពូជនៃការឆ្លុះ) និងម៉ូទ័រ (paresis, ខ្វិន) គឺជាលក្ខណៈ។ឫស C4-C8 ត្រូវបានប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុតនៅឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃឫស C4-C5 ប្រូសេសគឺជាលក្ខណៈហើយសម្រាប់ C5-C8 - paresis distal នៃដៃ។រោគសញ្ញាសរសៃឈាមវ៉ែន (វិទ្យុសកម្ម)គួរតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលដែលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់ចលនាស្រួចស្រាវនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រភេទវិទ្យុសកម្មកើតឡើង។នៅពេលដែលដំណើរការត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងឫសនៃ C5-C6, ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំនៃខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មា (រោគសញ្ញា Parsonage Turner) កើតឡើង។ជាមួយនឹងការកម្ចាត់ឫស C7-C8 ភាពទន់ខ្សោយនិងស្ពឹកកើតឡើងនៅម្រាមដៃ។
រោគសញ្ញានៃឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូនអាចវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលខួរឆ្អឹងខ្នងនិងនាវារបស់វាត្រូវបានបង្ហាប់ដោយរោគវិទ្យាឌីសអ័រតូស្យូសឆ្អឹងខ្នងពណ៌លឿង។គ្លីនិកពួកគេត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន, paresis flaccid នៃដៃនិង paresis spastic នៃជើងនិងជំងឺវង្វេងស្មារតី។ដំបៅនៃខួរឆ្អឹងខ្នងមានសមាមាត្រតិចតួចក្នុងចំណោមផលវិបាកដទៃទៀតនៃជំងឺ osteochondrosis ។ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយបើនិយាយពីសារៈសំខាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររបស់វាការវិវត្តទៅជាជំងឺមាត់ស្បូនដែលអាចផ្តាច់ចេញបានគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការសិក្សាអំពីដំបៅនៃឆ្អឹងខ្នងដែលទ្រុឌទ្រោម។ជំងឺឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺសរសៃប្រសាទ)ច្រើនកើតលើមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូន។វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងយឺត ៗ នៃផែរហ្វីសស្ទឺរនៃដៃហើយភាពមិនស្រួលនៃចលនាតែងតែយកឈ្នះលើវត្ថុរសើប។ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូនចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុខុសគ្នាគឺមានភាពចម្រុះណាស់ទាំងទាក់ទងនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានិងភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ជាមួយនឹងអាយុភាពប្រែប្រួលនៃឧបករណ៍ចាប់សរសៃប្រសាទទៅនឹងការរំញោចមេកានិចមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្ម neurodystrophic នៃសាច់ដុំឆ្លុះ។ម៉្យាងវិញទៀតនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានអាយុកាន់តែចាស់ទៅ ៗ ការផ្លាស់ប្តូរឌីណាមិកក្នុងជួរឆ្អឹងខ្នងមានការវិវឌ្ឍន៍ការពារប្រតិកម្មតបនៃរាងកាយចូលក្នុងការលេងកំណត់កំរិតអស្ថេរភាពនិងការជួសជុលវាដែលជាហេតុនាំឱ្យមានការថយចុះនូវរោគសញ្ញាគ្លីនិករបស់វា។
ព្យាបាលអូវែរមាត់ស្បូន
ការព្យាបាលដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូនគឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើគោលការណ៍សំខាន់នៃការព្យាបាលរបស់វាគឺការប្រើរយៈពេលវែងរៀបចំជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនិងខុសគ្នានៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាល។លើសពីនេះទៅទៀតវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីទ្រឹស្តីទំនើបនៃយន្តការនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។នោះហើយជាមូលហេតុដែលនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូនយើងត្រូវគិតពីលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃនិងរីកចម្រើននៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។ភាពខុសគ្នានៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូនកំណត់នូវតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កត្តាព្យាបាលផ្សេងៗដែលជះឥទ្ធិពលដល់តំណភ្ជាប់ផ្សេងៗនៅក្នុងខ្សែសង្វាក់បង្កជំងឺ។ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដ៏ល្អក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិទូបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្ររួមគ្នាជាមួយឱសថការព្យាបាលដោយប្រើកម្លាំងទំនេរការព្យាបាលដោយចលនាការព្យាបាលដោយចលនាការព្យាបាលដោយប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំម៉ៃកា។ ល។ វាក៏គួរកត់សំគាល់ផងដែរថាចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅវិធីសាស្រ្តទន់ភ្លន់និងទន់ភ្លន់នៃការព្យាបាលដោយដៃ។
រយៈពេលជាមធ្យមនៃការព្យាបាលជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូននៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើងគឺ ១០-៥ វគ្គ។បន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺទទួលបានអនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការការពារបន្ថែមទៀតនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។